La protección radiológica del personal en la urología

La fluoroscopia y la urología

» ¿Cuál es la causa principal de que el personal se exponga a la radiación durante los procedimientos de urología en los que se utiliza fluoroscopia? ¿Qué medidas de protección pueden resultar útiles? 
» ¿Puede reducirse de manera eficaz la radiación a la que el personal de urología se expone durante los estudios fluoroscópicos? 
» ¿Cuáles son las dosis de radiación que suele recibir el personal de urología como resultado de las fluoroscopias?

» ¿Cuál es la causa principal de que el personal se exponga a la radiación durante los procedimientos de urología en los que se utiliza fluoroscopia? ¿Qué medidas de protección pueden resultar útiles?

La principal fuente de exposición a la radiación para el personal que hace procedimientos fluoroscópicos es la radiación que dispersan los pacientes. La exposición procede, principalmente, de la superficie por la que el haz entra en el paciente. Las principales medidas de protección para el personal son los delantales de plomo y, siempre que sea posible, los biombos y los parabanes blindados. Además, se recomienda que el personal se mantenga tan lejos de los pacientes como sea factible y que la radiación se aplique durante el menor tiempo posible (es preferible utilizar visión fluoroscópica intermitente en lugar de mantener el pie en el pedal de manera ininterrumpida).

» ¿Puede reducirse de manera eficaz la radiación a la que el personal de urología se expone durante los estudios fluoroscópicos?

Sí, y hay distintas maneras de reducir al mínimo la exposición del personal a cargo de las fluoroscopias a la radiación dispersa, por ejemplo:

• Utilizar de manera adecuada el blindaje contra la radiación que se proporciona junto con el equipo de fluoroscopia, por ejemplo, los protectores de vinil y plomo corredizos, los delantales de plomo, los protectores tiroideos y las gafas de vidrio al plomo. Debe asegurarse de que los dispositivos de blindaje se coloquen entre el paciente y la persona que se desea proteger.
• Reducir al mínimo posible la superficie del campo de rayos X del aparato de fluoroscopia.
• Alejarse lo más posible de los pacientes.
• Restringir al mínimo el tiempo de disparo del haz. 
• Utilizar equipos modernos que cuenten con nuevas funciones técnicas, por ejemplo, la opción de guardar en la memoria la última imagen obtenida y la configuración para hacer fluoroscopias de impulsos. 
• Acercar lo más posible el intensificador de imagen los pacientes y mantener el tubo de rayos X tan lejos de ellos como sea posible. La adopción de estas medidas también servirá para reducir al mínimo las dosis de radiación que se aplican a los pacientes. 

» ¿Cuáles son las dosis de radiación que suele recibir el personal de urología como resultado de las fluoroscopias?

Hellawell y cols. calcularon que, en el caso de los procedimientos fluoroscópicos ordinarios de los uréteres, si se aplican 70 kV y de 2 a 3 mA, los cirujanos reciben aproximadamente 12 μGy de radiación en las piernas, 6 μGy en los pies, 2 μGy en los ojos y 3 μGy en las manos. Si el volumen de trabajo fuera de 50 pacientes al año, la dosis de radiación se restringiría y, en porcentaje, equivaldría a unas cuantas décimas del límite anual de radiación al que el personal puede exponerse. Aunque la exposición a la radiación como resultado de las nefrolitotomías percutáneas puede ser ligeramente mayor, cabría esperar que la dosis total fuera menor que un par de décimas de los límites de dosis anuales permitidos.

Bibliografía:

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