Питание матерей и подростков

Матери и девочки-подростки во всем мире, но прежде всего в странах с низким и средним уровнем дохода, находятся под двойным бременем неполноценного питания. С одной стороны, у них часто встречается дефицит микроэлементов вследствие большого потребления продуктов, которые либо бедны витаминами и минералами, либо содержат элементы, ограничивающие их усвоение. Беременные женщины и кормящие матери страдают от низкого уровня питательных веществ вследствие их недостаточного потребления. С другой стороны, среди матерей и подростков также повышаются показатели избыточного веса и ожирения. В результате возникает порочный круг, когда плохо питающиеся матери рождают детей, у которых замедлен рост и повышен риск низкорослости и неинфекционных заболеваний во взрослой жизни. Весьма вероятно, что потомство этих детей столкнется с такими же заболеваниями.

МАГАТЭ поддерживает применение стабильных изотопов для измерения биодоступности микроэлементов и статуса витамина A, изменений в составе тела и физической активности, и для продвижения правильных методов вскармливания грудных детей. В частности, эти методы включают:

• Оценка статуса витамина A. Изменение запасов витамина A в организме показывает воздействие мероприятий, направленных на предотвращение дефицита витамина A.
• Оценка качества рациона питания: усвоение и удержание провитамина A, железа и цинка из витаминизированных или био-обогащенных продуктов (накопление более высоких уровней минералов и витаминов во время роста растений), или смешанные диеты; а также биодоступность белка из пищи растительного происхождения.
• Объективное измерение для определения, находится ли ребенок исключительно на грудном вскармливании. Вышеуказанные методы можно использовать для оценки точности информации, сообщаемой матерями, и оценки воздействия кампаний содействия грудному вскармливанию. Грудное вскармливание полезно для матерей во многих отношениях. Оно способствует снижению риска диабета второго типа, послеродовой депрессии, рака молочной железы и рака яичников. Кроме того, менее вероятно, что подростки и взрослые, которые получали грудное вскармливание в младенческом возрасте, будут страдать от избыточного веса или ожирения.
• Измерение состава тела с точки зрения относительного количества жировой и мышечной ткани как индикатор нутритивного статуса, отражающего качество рациона питания. Низкокачественные рационы питания могут привести к ожирению среди матерей и подростков и оказать негативное влияние на здоровье детей. Контроль состава тела важен потому, что изменения в составе тела связаны с физиологическими изменениями в организме, которые могут привести к болезни на более поздних этапах жизни.
• Оценка распределения жировой массы тела. Риск заболеваний связан с распределением жировой массы тела, а также ее общим количеством. Для оценки состава тела можно использовать метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), который может дать ценную информацию о распределении жировой массы тела. ДПА также используется для измерения уровня минерализации костной ткани и оценки риска остеопороза на более поздних этапах жизни.
• Измерение суммарного расхода энергии, которое можно использовать для подтверждения измерений физической активности – они проводятся для оценки воздействия мероприятий, направленных на увеличение физической активности подростков.

Оценка статуса витамина A с помощью изотопных методов

• Доза витамина A, меченного стабильным нерадиоактивным изотопом водорода (²H) или углерода (¹³C), вводится человеку после взятия базовой пробы крови.
• Меченый витамин A смешивается с витамином A, находящимся в организме человека, и через две недели они равномерно перемешиваются: введенная доза уравновесилась витамином A, находящимся в организме.
• У человека берется вторая проба крови, и обогащение меченого витамина A измеряется методом масс-спектрометрии (A*/A).
• Из разбавления точно измеренной дозы витамина A, меченного изотопом, можно вычислить суммарные запасы витамина A в организме.
• Это наиболее чувствительный метод неинвазивной оценки статуса витамина A во всем диапазону, от его дефицита до нормального или избыточного содержания.