Оценка воздействия среды на здоровье

Экологичное питание объединяет факторы окружающей среды и здоровье человека, причем особый упор делается на взаимодействие различных отраслей сельского хозяйства, экологии и питания людей. Это понятие включает подходы, основанные на обеспечении продовольствием, которые направлены на улучшение качества рационов питания и повышение диверсификации питания.

Значительная доля населения в странах с низком и средним уровнем дохода все еще живет в среде с низким качеством воды, с плохими санитарно-гигиеническими условиями, которые являются одной из причин замедления роста детей. Загрязненная окружающая среда влияет на рост детей через неблагоприятные изменения в состоянии кишечника, вследствие которых питательные вещества не могут оптимально усваиваться и использоваться для роста и других функций. Такое нарушение называется экологическая энтеральная дисфункция или экологическая энтеропатия, и оно связано с присутствием аномальных кишечных бактерий. Кроме того, плохие санитарно-гигиенические условия приводят к заражению бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), от которой страдает свыше 50 процентов населения в мире. H. pylori сосредоточена в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Она может отрицательно влиять на усвоение питательных веществ, снижая усвоение железа и цинка и увеличивая восприимчивость к диарейным заболеваниям. Кроме того, эта бактерия является также одной из основных причин таких болезней желудка, как хронический гастрит, и повышает риск развития рака желудка.

Другими факторами окружающей среды, отрицательно влияющими на рост детей, являются токсины пищевого происхождения, такие как афлатоксин. Он производится грибом, главным образом в зерновых и бобовых культурах, и может быть получен с пищей матерью или ребенком. Он может передаваться плоду через плаценту или ребенку через грудное молоко.

Рост урбанизации также означает изменения в антропогенной среде, иными словами, изменения всех физических составляющих среды, где мы живем и работаем. Это связано с изменениями в рационах питания и образе жизни, когда люди начинают потреблять более калорийные продукты с высоким содержанием жиров и снижают уровень физической активности, что может вызывать ожирение и несет повышенный риск неинфекционных заболеваний.

МАГАТЭ поддерживает использование стабильных изотопов для совершенствования подходов, основанных на обеспечении продовольствием, и оценки воздействия загрязненной окружающей среды, токсичных элементов и изменения в образе жизни на нутритивный статус и здоровье:

• Мочевинные дыхательные тесты с углеродом-13 являются неинвазивными средствами измерения желудочно-кишечной функции и абсорбционной способности пищеварительного тракта, позволяющими диагностировать аномальную функцию пищеварительного тракта, связанную с экологической энтеральной дисфункцией.
• Для определения инфицирования Helicobacter pylori (H. pylori) используется мочевинный дыхательный тест.

· При помощи методов стабильных изотопов измеряют усвоение и удержание провитамина A, железа и цинка из витаминизированных или био-обогащенных продуктов (накопление более высоких уровней минералов и витаминов во время роста растений), или смешанные диеты; а также биодоступность белка из пищи растительного происхождения. Поэтому их целесообразно использовать для разработки и оценки стратегий диверсификации рационов питания.

• Точные измерения изменения состава тела (мышечная и жировая масса) и суммарного расхода энергии, с тем чтобы можно было разрабатывать и совершенствовать мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с ожирением и сопутствующими ему рисками для здоровья.
• Можно оценивать воздействие на состав тела токсичных элементов, таких как афлатоксин.

Принцип мочевинного дыхательного теста с углеродом-13

Использование ядерных методов для выявления хеликобактерной инфекции:

• Человек выпивает мочевину, меченную стабильным изотопом углерода (¹³C); мочевина растворена в апельсиновом соке или лимонной кислоте, чтобы обеспечить обволакивание всей поверхности желудка, что повышает точность теста.
• H. Pylori может выживать в кислых условиях желудка, поскольку бактерия производит большие количества фермента уреазы.
• Когда мочевина, меченая углеродом-13, достигает среды желудка, уреаза гидролизует мочевину с образованием меченого углеродом-13 углекислого газа (¹³CO₂) и аммиака (NH₃). Аммиак помогает нейтрализовать кислоту.
• Меченый CO₂ быстро выходит в кровь и поступает в легкие, откуда он выводится с дыханием. Обогащение углекислого газа дыхания углеродом-13 в течение 30 минут является признаком присутствия Helicobacter pylori в желудке.