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实现人与环境“同一个健康”

新冠肺炎大流行和气候变化带来的全球挑战使人们认识到,必须将人类健康和环境健康视为一体。为了更好地了解其他组织为实现这一目标正在开展的工作,我们采访了世界动物卫生组织总干事、公共卫生“同一个健康”方案倡导者莫妮克·艾略特。

“同一个健康”基于以下认识,即人类、动物和环境在本质上是相互联系和共同依赖的。
—世界动物卫生组织总干事莫妮克·艾略特

问:什么是“同一个健康”?它与过去50年来践行的理念有什么不同?

答:几个世纪以来,人类、动物和环境部门之间协作的重要性已得到认识和实践。大约20年前,人们就提出“同一个健康”,并呼吁在制订和实施人类健康计划以及影响动物健康和环境的计划时,把“同一个健康”作为一个整体的多部门方案。在21世纪初的流感危机以及最近与抗生素耐药性相关的问题之后,新冠肺炎危机为人们重新致力于这一方案创造了机会。

“同一个健康”基于以下认识,即人类、动物和环境在本质上是相互联系和共同依赖的。据估计,现有的人类传染性疾病中有60%是人畜共患疾病,而新发传染性疾病中至少有75%源自动物。健康的生态系统对于人类和动物的生存至关重要。我们不能再只考虑一个群体的健康而不考虑其他群体的健康状况。这一认识是过去50年的一个转折点,在过去50年中,只有人类健康是主要关注点。

自2010年以来,世界动物卫生组织一直致力于在与联合国粮食及农业组织(粮农组织)和世界卫生组织(世卫组织)组成的“三方联盟”内推进“同一个健康”方案。我们在预防和控制健康风险方面有着共同的目标和活动,同时也在分发和推广关于“同一个健康”主题的科学信息,如抗生素耐药性、狂犬病和禽流感信息。“三方联盟”最近扩大到包括联合国环境规划署,并设立了一个“同一个健康”高级别专家小组。该小组将就防止人畜共患疾病暴发的长期全球行动计划提出建议。

问:气候变化是一个给许多决策蒙上阴影的问题。气候危机如何影响“同一个健康”和控制人畜共患疾病暴发的努力?

答: 气候变化增加了疾病出现的频率,从而影响卫生系统。气候变化还增加了极端天气事件的频率,直接影响动物健康。例如,蚊子、蜱虫等昆虫是病媒传播疾病传播的主要原因,而气温升高影响了这些病媒的地理和时间分布。

气候变化造成的栖息地丧失,以及采矿、耕作和砍伐森林等人类活动,会将野生动物推向新的区域。野生动物越来越多地接触到人类居住区或家畜,会导致病原体的传播。各国需要建立对人和动物疾病进行监测的能力,并致力于改善野生动物健康管理,以确保野生动物及其生态系统的安全。

问:新冠肺炎大流行突显了各国在检测和控制人畜共患疾病暴发的能力方面的不足。各国如何才能更好地准备应对未来的疫情暴发?

答: 人类和动物健康教育应包括对“同一个健康”的理论和实践研究。在大学之外,卫生专业人员和领导应该参加鼓励多部门合作进行疾病监测和检测的培训和倡议。

世界动物卫生组织的“野生动物健康框架”协助各国减少疾病对公共卫生、牲畜健康和野生动物种群的影响,同时保护野生动物提供的生态系统服务。该框架要求决策者促进人类和动物健康服务部门以及野生动物当局之间的协作,以加强野生动物疾病监测,防止人畜共患疾病暴发。

各国建立野生动物贸易健康监测的立法或监管框架是一个关键步骤。各国还应增加对国家兽医服务的投资,这些服务往往处于人畜共患疾病管理的最前沿,是在人-动物-环境界面进行早期检测的关键,但它们需要资金、能力建设培训和促进“同一个健康”协作的监管模式。

兽医服务也需要基础设施投资,以提高兽医实验室特别是参与监测的实验室的可持续性。在加拿大全球事务局的支持下,世界动物卫生组织的“可持续实验室倡议”与其成员协作,了解他们在建立和维护严格的实验室生物安全和生物安保措施方面的需求。世界动物卫生组织的兽医服务实绩动物健康基础设施评估一直确定需要支持动物健康实验室设备的升级、技术转让和能力建设。原子能机构一直在积极帮助满足这一关键的全球需求。

此外,粮农组织/原子能机构的动物生产和健康实验室是世界动物卫生组织的酶联免疫吸附测定和动物疾病诊断分子技术协作中心。实验室能力建设和技术转让是应对国际卫生危机的重要组成部分。过去应对全球卫生危机的经验、与专家的磋商、对成员国的调查和评估都表明,在支持实验室能力建设时,需要仔细考虑实验室的可持续性。

决策者应优先考虑制定应急管理计划。虽然世界动物卫生组织的大多数成员都有一些国家应急计划,但大多数成员缺乏资源来实施对未来紧急情况的响应。领导者不仅要承诺制定应急计划,还要承诺为其实施提供资金。

问:人们如何参与“同一个健康”方案?

答: 公民可以通过自学了解动物、人类和环境之间的相互联系和相互依存,了解人类的行为和政策如何影响动物和环境的健康,从而将“同一个健康”应用到生活中。当公民提出良好的多部门卫生治理需求时,决策者需要将“同一个健康”作为立法的重点。

除了提高我们自身的认识,我们每个人都可以为“同一个健康”采取具体行动。例如,如果在森林地区目睹了不寻常的动物事件,请通知当局,因为这可能预示着动物疾病的暴发。关于抗菌素耐药性,个人应遵循卫生专业人员开出的抗生素治疗,无论是对自己、宠物还是农场动物的药物治疗。这有助于防止耐药细菌的传播。例如,狗主人可以承诺采取负责任的养狗做法,认识到狗传播狂犬病的风险,以及确保其宠物接种疫苗。

随着人们出行和货物运输的增多,个人可以更好地了解自己的碳足迹以及他们的行为对环境、动物和周围人的影响。个人的每一步都使地球更接近一个更健康的未来。

2021.09
Vol. 62-3

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