Лучевая терапия является одним из наиболее широко используемых видов терапии для лечения рака. Ее принцип действия состоит в том, что ионизирующее излучение в различных формах (рентген, гамма-излучение, частицы) используется для разрушения и уничтожения опухоли, по отдельности или в сочетании с хирургией или химиотерапией. Лучевая терапия бывает либо внешней (дистанционная терапия), либо внутренней (брахитерапия).
Хотите узнать больше о деятельности МАГАТЭ? Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку, чтобы быть в курсе самых важных новостей, получать аудио- и видеоматериалы и многое другое.
Лечение рака: лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия
Дистанционной лучевой терапией называют лучевую терапию, получаемую от внешнего источника излучения, находящегося на некотором расстоянии от тела человека. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, используемой при лечении рака. Как правило, лечение проводится при помощи кобальтовой установки, которая обеспечивает гамма-излучение высокой энергии, или линейного ускорителя, который может производить рентгеновское излучение или электроны высокой энергии. При использовании наиболее распространенной схемы лечение проводится ежедневно в течение 4-8 недель.
Для равномерного подведения дозы излучения к мишени, которая может быть толщиной несколько сантиметров, источник излучения помещают на некотором расстоянии от пациента (как правило, 80-150 см). Находящаяся на траектории пучка здоровая ткань, включая кожу, может также подвергнуться воздействию облучения. Чтобы уменьшить это воздействие, для более глубоко лежащих опухолей используются пучки более высокой энергии, и облучение направляется под несколькими углами, что максимизирует дозу на перекрещении пучков.
Современные методы дистанционной лучевой терапии
Самые современные методы, такие как 3D конформная лучевая терапия, лучевая терапия с модуляцией интенсивности и лучевая терапия с визуальным контролем позволяют добиться чрезвычайно точного формирования мишени, к которой подводится назначенная доза излучения. Эти методы лучевой терапии позволяют подводить более низкую дозу излучения к здоровым тканям и более высокую дозу к опухоли. Пациенты, получающие лучевую терапию, не испытывают при воздействии излучения физических ощущений; это очень напоминает рентгеновскую процедуру. Однако побочные эффекты все-таки имеют место. В тканях с быстро делящимися клетками, таких как слизистая оболочка и кожа, ранние реакции выглядят как "загар". В тканях с медленно делящимися клетками, например, в почках или сосудистой системе, снабжающей головной и спинной мозг, переносимость радиации ниже. Если они получают излучение выше определенного порога, у них возникает риск развития отдаленных последствий, которые, как правило, становятся очевидными через много месяцев после лечения.
Современная технология позволяет в значительной мере предотвратить облучение жизненно важных органов, находящихся рядом с опухолью. Еще одним важным инструментом является радиобиологические исследования, помогающие выбрать оптимальные схемы лечения. В медицинском учреждении должна существовать комплексная программа обеспечения качества.
Публикации
