Ядерная медицина должна занимать важное место в любой системе здравоохранения, однако связанные с ней существенные расходы и нехватка квалифицированных специалистов зачастую препятствуют широкому внедрению ядерной медицины, прежде всего в развивающихся странах. Для мобилизации ресурсов и устойчивого предоставления этих услуг критически важно использовать возможности государственно-частного партнерства и включать закупки и техническое обслуживание оборудования в более широкие планы здравоохранения. МАГАТЭ располагает уникальными возможностями для помощи странам в налаживании партнерских связей и безопасном использовании технологий ядерной медицины. К таким выводам пришли участники Научного форума в этом году.
В течение двух дней высокопоставленные гости, в частности король Лесото Летсие III, министры из Камеруна и России и более 40 официальных лиц и экспертов, вместе с Генеральным директором МАГАТЭ Юкией Амано обсуждали вопросы применения ядерных методов для диагностики, лечения и профилактики болезней, прежде всего — неинфекционных заболеваний (НИЗ), которые сегодня приводят к наибольшему числу смертельных исходов.
В этой статье дается краткий обзор пяти тематических сессий форума. С основными тезисами первого заседания можно ознакомиться здесь, а с отдельными презентациями — здесь.
Участники 1-й сессии «Профилактика заболеваний за счет улучшения питания» обсудили крайне важную роль питания в профилактике заболеваний. «Задача будущего — инвестировать в питание. Если этим не заниматься, то мы поставим под угрозу развитие человеческого капитала и социальное развитие как минимум в течение одного поколения», — отметил Рикардо Уауй, профессор Института питания Чилийского университета. Презентации были посвящены применению изотопных методов для изучения композиционного состава тела и процессов обмена веществ в целях выработки мер для борьбы с недостаточным питанием и ожирением.
На 2-й сессии «Заглядывая за горизонт: новые перспективы применения диагностических методов» речь шла о решающем значении ядерной медицины для диагностирования заболеваний на ранних стадиях, что особенно актуально для противодействия возрастающей угрозе неинфекционных заболеваний, в том числе рака. По словам Хомера Макапинлака, заслуженного профессора Онкологического центра Техасского университета им. М.Д. Андерсона, расходы на обследования методами ПЭТ составляют лишь 1,5% от общей стоимости лечения рака; подобные точные технологии критически важны для максимальной результативности процедур и служат врачам наиболее эффективным инструментарием для правильного лечения пациентов. Кроме того, обсуждалась ценность этих технологий для диагностики инфекционных и неврологических заболеваний.
На 3-й сессии «Решение проблем внедрения в странах» были рассмотрены различные проблемы, с которыми сталкиваются страны при обеспечении безопасности ядерной медицины. Главной темой здесь были расходы и бюджет в здравоохранении, а в центре обсуждения стоял вопрос об оказании помощи государствам в эффективной мобилизации ресурсов, например, путем содействия в передаче технологий и обучении специалистов для накопления необходимых знаний и опыта. Сессия включала в себя интерактивное заседание с участием профессора Всеиндийского института медицинских наук Нирджи Бхатлы, которая продемонстрировала приложение для стадирования рака — практическое и удобное в обращении средство, позволяющее избрать оптимальный вариант лечения пациента.
«Почти половине больных раком в мире потребуется лечение методами лучевой терапии», — сообщила Джули Веттер, врач больницы «Гроте Схюр» Кейптаунского университета. 4-я сессия «Лучевая терапия: сохранение жизни онкологических больных и повышение ее качества благодаря новым подходам» была посвящена перспективам этого жизненно необходимого варианта лечения, включая персонализированное лечение и последние технические новшества в области ухода за пациентами, например, терапию пучками протонов и ионов углерода. Профессор Мэк Роуч из Калифорнийского университета в Сан-Франциско подчеркнул также, что для изучения роли этих технологий необходимы надежные данные, полученные в ходе тщательно разработанных клинических исследований.
По имеющимся оценкам, ежедневно во всем мире диагностические и терапевтические процедуры с применением облучения проходит 10 млн человек, и на 5-й сессии «Обеспечение качества и безопасности» обсуждались вопросы обеспечения наилучших результатов лечения для пациентов и защиты медицинских работников. Была рассмотрена необходимость экспертных оценок, клинических аудитов и количественной оценки эффективности работы. На этой сессии был также проведен обзор требований к качеству и безопасности в ядерной медицине, проблем, с которыми страны могут столкнуться при их выполнении, и примеры успешных проектов МАГАТЭ по оказанию помощи в этой области.
Форум завершился заседанием, посвященном перспективам применения ядерных методов в медицине. Участники ознакомились с различными точками зрения врачей и политиков на этот счет.
Г-н Амано подтвердил, что в течение следующего срока его полномочий здоровье человека останется одним из приоритетных направлений деятельности, и подчеркнул, что работа Агентства в области здравоохранения, прежде всего в борьбе с НИЗ, заслуживает более широкого признания. Он отметил, что в силу испытываемых многими странами финансовых затруднений помочь с поставками оборудования могут схемы государственно-частного партнерства. Особое внимание участники дискуссии на заключительном заседании обратили на необходимость государственной поддержки и важнейшее значение ядерной медицины и лучевой терапии для здравоохранения. Политиков и законодателей настоятельно призвали поместить здоровье человека во главу списка национальных приоритетов.
Рассказывая о собственном опыте посещения больниц в разных странах, г-н Амано подчеркнул, что на местах необходимо принимать меры, способствующие увеличению количества оборудования и расширению объемов подготовки специалистов, а на национальном уровне требуется активизировать политическую поддержку с целью обеспечить устойчивость проектов по оказанию технической помощи. Участники дискуссии отметили, что для финансирования закупок оборудования, повышения доступности процедур ядерной медицины и лучевой терапии и обеспечения достаточного количества квалифицированных медицинских работников в этой области важно наличие партнерских связей между правительствами, неправительственными организациями, профессиональными объединениями, международными организациями и частным сектором. Вся эта деятельность должна осуществляться с соблюдением принципов гарантии качества, обеспечивающих безопасность и эффективность лечения.
