Уругвай принимает решительные меры для снижения заболеваемости и смертности от рака

В конце 2021 года эксперты не покладая рук работали в Уругвае над оценкой национальной системы борьбы с раковыми заболеваниями и поиском решений, направленных на укрепление потенциала и снижение смертности от рака. МАГАТЭ, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака (МАИР) направили в Уругвай международную группу специалистов, чтобы вместе с министерством здравоохранения и 20 национальными экспертами постараться найти возможности для снижения смертности, которая остается высокой, несмотря на имеющиеся в распоряжении страны обширные медицинские экспертные знания и осуществленные в последние годы инвестиции в технологии.

В течение пяти дней в конце декабря международные эксперты из группы по экспертизе имПАКТ провели встречи с представителями почти 100 национальных заинтересованных сторон, включая врачей-онкологов, средний медицинский персонал, техников больниц и лабораторий, а также служащих государственных учреждений. В рамках экспертизы специалисты посетили семь государственных и девять частных онкологических центров в городских и сельских районах страны.

Группа по экспертизе имПАКТ побывала также в департаменте Флорида (90 км к северу от Монтевидео) и посетила три основных онкологических центра, расположенных в сельских районах Уругвая. Благодаря этой поездке экспертам удалось обобщить результаты анализа ситуации в городских и сельских районах и разработать ряд рекомендаций по расширению доступа к онкологической помощи для всего населения.

Опираясь на результаты виртуальных совещаний и начавшихся в сентябре семинаров-практикумов, эксперты подробно обсудили возможности и потребности Уругвая в области людских ресурсов, диагностики рака, в том числе на ранних стадиях болезни, а также медицинских технологий и инфраструктуры.

«Приезд миссии имПАКТ открывает большие возможности для Уругвая, как для медицинского персонала, так и для пациентов, а также для нас, то есть сотрудников министерства, — говорит министр здравоохранения Даниэль Салинас. — Благодаря этой совместной миссии мы получаем непредвзятые и честные аналитические материалы в отношении текущего состояния нашей системы борьбы с раковыми заболеваниями, что позволяет вырабатывать решения, направленные на достижение самых высоких международных стандартов, с учетом особенностей нашей страны».

Экспертизы имПАКТ в гибридном формате

Четыре наиболее распространенных вида рака в Уругвае, как и в других странах с высоким уровнем дохода, — это рак молочной железы, предстательной железы, толстой кишки и легких. В стране с населением 3,5 млн человек они являются причиной половины из 8000 смертей от рака в год. По данным Национального регистра раковых заболеваний, ежегодно регистрируется свыше 16 000 новых случаев заболевания раком.

Уругвайская система борьбы с раковыми заболеваниями и их профилактики охватывает государственные и частные медицинские организации, национальный регистр, гражданское общество, органы местного управления и государственные учреждения. Эксперты отметили, что для избавления от бремени рака и с целью создания согласованной и последовательной стратегии, учитывающей национальные приоритеты и задачи в области здравоохранения, необходимы значительные усилия по координации деятельности этих сторон.

Кроме того, группа по экспертизе имПАКТ рекомендовала уделить основное внимание таким областям, как содействие развитию комплексных государственных онкологических центров, регулирование медицинской практики в целях контроля качества и стандартизации услуг, технологическое обновление оборудования и обучение персонала с особым упором на подготовку необходимых онкологическим центрам медицинских специалистов. К таким специалистам относятся лучевые терапевты, медицинские физики, техники и патологоанатомы.

«Пандемия показала нам, что миссии имПАКТ, которые обычно проводятся в очном формате, могут выигрывать от применения гибридного подхода, который включает проведение ряда предварительных совещаний с различными партнерами в виртуальном формате. Благодаря этому подходу при посещении страны мы можем уделить значительно больше времени обсуждению качества предоставляемых услуг и выработке наиболее реалистичных и последовательных рекомендаций по преодолению существующих там ограничений, — говорит Андрес Кордова, старший онколог-радиолог из Чили и член группы экспертов имПАКТ. — Опыт, полученный в Уругвае, свидетельствует, что этот новый формат успешно работает и может быть использован при проведении будущих экспертиз».

Эксперты, разрабатывающие национальную программу борьбы с раковыми заболеваниями Уругвая, и национальные эксперты, назначенные Министерством здравоохранения, сопровождали весь процесс оценки, организуя и поддерживая посещения онкологических учреждений, а также представляя мнение об анализе с позиций местных жителей.

В последний день работы миссии был организован семинар-практикум для обсуждения с министром здравоохранения и старшими должностными лицами ВОЗ и МАГАТЭ основных выводов и предварительных рекомендаций, с тем чтобы выводы по итогам работы экспертизы имПАКТ содействовали и подкрепляли национальные усилия.

Экспертизы имПАКТ

Одной из основных задач в деле успешной борьбы с раком является развитие способности вырабатывать, исходя из имеющихся ресурсов, реалистичные и эффективные стратегии и планы в области борьбы с раком.

При помощи уникального инструмента оценки — экспертиз имПАКТ — МАГАТЭ оказывает поддержку странам в оценке их национального потенциала в области борьбы с раком. С 2005 года МАГАТЭ провело более 100 экспертиз имПАКТ для оценки потенциала и потребностей стран в борьбе с раком и определения приоритетных мер.

Экспертизы имПАКТ координируются Агентством и осуществляются совместно с ВОЗ и МАИР. Их цель заключается в том, чтобы представить правительствам и их партнерам базовый анализ ситуации и предоставить им набор рекомендаций в отношении планирования борьбы с онкологическими заболеваниями и выделения ресурсов на различные мероприятия по всему спектру этой деятельности — от профилактики до паллиативного ухода.

Экспертиза имПАКТ состоит из трех этапов: кабинетный обзор национальной системы борьбы с раковыми заболеваниями, поездка в страну и отчет об экспертизе имПАКТ.

Для государства экспертиза имПАКТ — это:

1. помощь в планировании деятельности по борьбе с раком на национальном уровне;

2. придание приоритетного характера вопросам совершенствования систем регистрации онкологических заболеваний;

3. разъяснение необходимости в расширении доступа к лечению;

4. рекомендации по внедрению безопасных и высококачественных услуг радиационной медицины;

5. информирование о возможностях партнерства и мобилизации ресурсов.