تبني التكنولوجيا المتنقلة والإلكترونية لإعادة تصميم مكافحة السرطان والتعليم في هذا المضمار

يشكل تطبيق TNM لتحديد مرحلة انتشار السرطان تطبيقاً جوالاً يقدم معلومات قابلة للتصفح تساعد الأطباء على تحديد مستوى العلاج والتنبؤات لمرضى السرطان بالاستناد إلى مدى انتشار الورم (T) وانتشار العقد اللمفوية (N) ووجود أورام من الموقع الأولي للسرطان - النقائل (M). ويشكل تطبيق TNM المستخدم كنظام لتحديد مرحلة السرطان معياراً معترفاً به لتسجيل مدى الانتشار التشريحي للمرض. ولقد أعد الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان نظام التصنيف الذي يستوفى بصورة منتظمة، كما يستخدمه كل من اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان والاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد (FIGO).

إن التطبيق الذي استحدثته الوكالة الدولية للطاقة الذرية بالتعاون مع مركز تاتا التذكاري ومعهد عموم الهند للعلوم الطبية يدرج ٦٥ نوعاً من أنواع السرطان كما يشمل أكثر من ١٠٠ نوع من مختلف أنواع الأورام. وقالت السيدة ديانا بايز، رئيسة قسم الطب النووي والتصوير التشخيصي في الوكالة الدولية للطاقة الذرية "ويوجز التطبيق كتاباً مكوناً من ١٠٠٠ صفحة ويتيحه للمرضى وللأطباء والممارسين". ويمكن أن ينفذ المستعملون إلى التفاصيل الخاصة بالمريض من قبيل حجم الكتلة أو وجود العقد اللمفوية أو غيابها لمساعدتهم على تحديد علاج محدّد.

وقال السيد بالك بافش بوبات، أخصائي الأشعة في مستشفى تاتا التذكاري في الهند "يكون ثمن الكتب التي تحتوي على مثل هذه المعلومات غاليا، كما لا تتيسر على الدوام حين تكون مع مريض ما في المشفى". "إن تيسر تطبيق مجاني يمكن استخدامه بدون توصيل بشبكة الإنترنت على الهاتف حتى في الأماكن النائية يزيد من فائدة هذا التطبيق."

لقد تم تحميل التطبيق أكثر من ٥٢٠٠٠ مرة منذ إطلاقها في العام ٢٠١٥.

كما أطلقت الوكالة الدولية للطاقة الذرية في عام ٢٠١٦ تطبيقاً مشابهاً تركز خصيصاً على السرطانات النسائية. ولقد استحدثت الوكالة بالشراكة مع مركز تاتا التذكاري ومعهد عموم الهند للعلوم الطبية وبالتعاون مع الاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد التطبيق الخاص بتدبير السرطان النسائي. ويقيم التطبيق FIGO الذي بلغ عدد عمليات تحميله عن بعد الـ١٠٠٠٠ عملية مدى انتشار السرطان في الأجهزة التناسلية النسائية بغية تحديد مرحلة السرطانات النسائية وتدبيرها. وفي نيسان/أبريل ٢٠١٩، تم استيفاء تطبيق تدفقات تحديد المرحلة والتدبير التي تشمل سرطان عنق الرحم.

ومن المتوقع أن تصدر الصيغ الجديدة من التطبيقين TNM وFIGO بالاستناد إلى عمليات الاستيفاء الإكلينيكية في شهر تشرين الأول/أكتوبر ٢٠٢٠. وأجريت غالبية عمليات تحميل التطبيقين المتيسرين من خلال الموقعين الإلكترونيين Android وApple المخصصين للتطبيقات في البرازيل وتايلند والمكسيك والهند والولايات المتحدة الأمريكية واليابان.

"ويعكس هذان التطبيقان التعاون بين الوكالة الدولية للطاقة الذرية والمنظمات المهنية كما تفسح المجال للنفاذ مجاناً إلى محتويات علمية رفيعة المستوى" حسب ما شرحته السيدة بايز. "ولقد تمكننا على الرغم من الميزانية المحدودة المتاحة لنا من زيادة وقع أنشطتنا ووصولها من خلال هاتين الأداتين المتاحتين على الأدوات المحمولة".

انخرطت الوكالة قبل الاستعانة بالتطبيقات في مشروع واسع النطاق لإعداد وحدات نمطية تدريبية للتعلم عن بعد في مجال الطب النووي. لقد بدأ إعداد التدريب بالمساعدة عن بعد الذي تقدمه الوكالة الدولية للطاقة الذرية في تسعينات القرن الماضي وانتقل من استخدام الأقراص المضغوطة وأقراص الفيديو الرقمية إلى منصة تكنولوجيا المعلومات للتدريب بالمساعدة عن بُعد المتيسرة على شبكة الإنترنت منذ العام ٢٠٠٩. ويستوفى محتوى المنصة بصورة منتظمة ليظل وثيق الصلة ويعكس التطورات في هذا المجال.

ويتكون برنامج المنصة من ٣٩ من المواضيع التي تمثل ما يقارب الـ٩٠٠ ساعة من الدراسة بالإضافة إلى تقييم وشهادة رسميين. ويمكن استكمال هذا البرنامج بين سنتين وثلاث سنوات حين يتم الالتحاق به بدوام جزئي. ويمنح كيان معترف به وطنياً الاعتماد عند استكمال برنامج منصة تكنولوجيا المعلومات للتدريب بالمساعدة عن بُعد المتيسرة على شبكة الإنترنت على الصعيد المحلي باستخدام المواد التعليمية التي أعدها خبراء الوكالة الدولية للطاقة الذرية بدعم من الوكالة وتحت إشرافها.

وشرحت السيدة بايز قائلة "كان يدرب تكنولوجيو الطب النووي في الماضي في مجال الوظيفة التي يمارسونها دون تلقي أي تعليم رسمي". وتساعد المنصة المذكورة آنفا الناس على استكمال برنامج تدريب مهيكل بنفاذ إلى مرشدين محليين وعروض ودراسات حالات وتقييم."

واستكمل البرنامج نحو ٧٠٠ مهني من أكثر من ٣٠ بلداً من أفريقيا وآسيا وأوروبا وأمريكا اللاتينية. واعتمد البرنامج المتيسر بالإنكليزية والإسبانية في كل من الأرجنتين وتايلند وكولومبيا كأداة تدريب رسمية لتكنولوجيي الطب النووي.

استمرت الوكالة في توسيع مجال الخدمات التي تقدمها بالوسائل الإلكترونية من خلال أدوات التعلُّم الإلكتروني التي تساعد على الترويج لمنشورات الوكالة الدولية للطاقة الذرية ومواردها. وقالت السيدة جورجيا لوريتي، مسؤولة التدريب في مجال الفيزياء الطبية في الوكالة "يشكل ذلك استمراراً لعملنا وتكملة له إذ يقوم النهج الذي نتبعه على البدء بالخطوط التوجيهية التي تنشرها الوكالة ونشرها من خلال الدورات التدريبية التي نعد خلالها المواد التي ستستخدم من أجل التعلم الإلكتروني. وتعد الوكالة دورات دراسية إلكترونية لتسهيل الوصول إلى أفضل الممارسات في التطبيقات الإكلينيكية للطب الإشعاعي في مجال الفيزياء الطبية على سبيل المثال.

وأضافت السيدة لوريتي قائلة "إننا نقضي وقتاً طويلاً لاختبار الوحدات الدراسية للتعلم الإلكتروني كما نجري اختبارات مكثفة لمراقبة الجودة قبل إطلاقها". "إن التعلم الإلكتروني يشكل أداة مرنة تتيح التعلم بنفاذ سهل ومهيكل وإنما يتكيف مع الوتيرة الذاتية، فضلاً عن أنه يزيد من قيمة خبرة التعلم إذ يجعلها خبرة تفاعلية."

وعلى سبيل المثال، وبغية تكملة منشور الوكالة المعنون الأخذ بالعلاج الإشعاعي الموجَّه تصويرياً ضمن الممارسات الإكلينيكية الصادر في ٢٠١٩، تم إعداد دورة دراسية قائمة على التعلم الإلكتروني بالاستناد إلى دورة تدريبية نظمت بالاشتراك مع المركز الدولي للفيزياء النظرية. وتتكون الدورة الدراسية القائمة على التعلم الإلكتروني التي توجه إلى طلاب شهادات الفيزياء الطبية العليا والمهنيين من ثماني وحدات مرفقة بأفلام فيديو وشرائح واختبارات التقييم الذاتي مما  يتيح تقديم صورة إجمالية عن الفيزياء والتكنولوجيات المتصلة بالعلاج الإشعاعي الموجَّه تصويرياً.

كما قالت السيدة لوريتي "إننا نعرف أنه قد لا ينفذ طلاب الدورات الدراسية القائمة على التعلم الإلكتروني إلى الدورات العملية التي تقدم في الدورات الدراسية النموجية المخصصة للفيزياء الطبية، كما لا يتفاعلون مع المدرسين". "لقد قمنا بإعداد عمليات تقييم ذاتي خاصة لضمان استيعاب الموضوع بعمق قبل انتقال الطالب إلى الحصة التالية".

إثر النجاح الذي شهدته بيئة التعلُّم المتقدم للفيزيائيين الطبيين، تعمل الوكالة الدولية للطاقة الذرية على تحضير أداة مشابهة توجه لأخصائي علاج الأورام الإشعاعي، المنتظر أن تصدر في عام ٢٠٢٠، وسيتم استخدام منصة التعليم المتقدم لأخصائيي علاج الأورام الإشعاعي لتكملة التدريب التخصصي في المناطق ذات النفاذ المحدود إلى الخبراء والموارد التعليمية.

"نعي أننا نواجه نقصاً في مجال أخصائيي العلاج الإشعاعي للأورام ولا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض. وقال السيد بن براجوجي، مسؤول التعليم المعاون في قسم البيولوجيا الإشعاعية التطبيقية والعلاج الإشعاعي في الوكالة "إن القدرة على إنتاج أخصائيي العلاج الإشعاعي ضعيفة للغاية حالياً، والخبرة محدودة كذلك، لذا ثمة حاجة لتدريب الطلاب على نحو أكثر فعالية ولأن يحصلوا على دعم من الخبراء دون أن يسافروا مسافات طويلة". "وسوف نتيح النفاذ إلى موارد تعليمية عالية النوعية بالتعاون مع المؤسسات الأكاديمية والجمعيات المهنية بغية تنفيذ برنامج دراسي عالمي يستند إلى الكفاءات."

وبغية النفاذ إلى حصص الدورات الدراسية القائمة على التعلم الإلكتروني التي تقدمها الوكالة مجاناً، لا بد أن يتوفر للمستعملين نفاذ إلى شبكة الإنترنت وبرنامج تصفحها وأن يكون لديهم حساب في قاعدة البيانات Nucleus الذي يمكن الوصول إليه على العنوان التالي: nucleus.iaea.org.