心血管疾病

据世卫组织称,心血管疾病是全世界最常见的死亡原因。使用电离辐射进行的诊断程序在管理这些疾病中发挥着核心作用,并且在过去二十年中为降低与其相关的发病率和死亡率做出了重要贡献。

用于心血管疾病的几乎所有诊断成像方法都需要辐射。它们可分为有创性方法和无创性方法。

使用有创性技术时,将一根导管(长而薄的柔性管)插入外周动脉并穿过心脏。通过导管,将造影剂注射到血流中,随后使用X射线拍摄心脏的解剖结构图和将血液带到心脏肌肉的动脉图,以评估其开放程度,也称为通畅率。

这种被称为“心脏导管插入术”的程序是评价心脏解剖学和生理功能障碍严重程度的“黄金标准”。该程序出于各种原因被推荐使用,其中最常见的是用于评价胸痛。然而,它的广泛使用因其有创性而受到限制。

相反,无创性心脏成像技术得到越来越多的使用。这些方法可以描绘心脏结构并评估冠状动脉通畅和心肌灌注(显示血液通过心脏肌肉流动的程度)及其功能和代谢。其中一些方法使用辐射和冠状动脉计算机断层扫描血管造影,即有助于确定斑块积聚是否缩小了患者的冠状动脉的一种心脏成像检测。其他技术使用非核方法,如超声心动图(使用超声的心脏超声图)或心脏磁共振成像技术(采用无线电波能量脉冲的技术)。

核医学的关键方法

核心脏病学研究评估血液在心肌血管中的循环,也称为心肌血流。在各种核心脏病学技术中,心脏灌注成像应用最广泛。结合在跑步机或固定式自行车上的运动,用该方法产生的图像可用于评估心肌的血流量。

为了产生这些图像,将少量化学品(所谓的成像剂)注入血液流中。然后,使用扫描装置(例如,伽马照相机)来测量心脏对成像物质的摄取。如果冠状动脉有明显的阻塞,则心肌可能无法获得足够的血液供应。可以在图像上检测到血流量的下降。

心肌灌注研究可以识别心肌血液供应不足的区域与心脏病发作的区域。这提供了必要的信息,帮助确定哪些患者心脏病发作风险增加,并且可能需要进行诸如冠状动脉造影、血管成形术(扩大狭窄或阻塞的动脉的手术)或心脏手术等有创性手术。

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