介入放射学

这种类型的放射学使用可用的微创技术,提供对每个器官或系统中疾病的微创图像引导诊断和治疗。与开放手术相比,这些程序产生较少的疼痛,降低感染的风险,并缩短康复时间和住院时间。

介入放射学需要将一根导管(长而薄的柔性管)引入体内,通常引入动脉。导管将医学成像的使用与诊断和治疗程序结合起来。这些程序主要用于疏通血管——用于冠状动脉预防心脏病发作,或用于颈动脉预防脑血管意外,或用于肾动脉治愈继发性高血压。

其他应用包括:

  • 图像引导活检,可以在不必进行要求更高的外科手术的情况下收集固体质量样品;
  • 脑动脉瘤栓塞治疗,以预防潜在的重大脑内出血;
  • 可能由外科手术引起的脓性脓肿引流。

介入放射学必须与成像程序一起执行,通常包括:

  • 荧光透视,使用不同组织的差异X射线吸收来产生电影般的图像;
  • 数字减影血管造影,使用计算机减去背景图像来增强动脉血流;
  • 超声波,基于与荧光透视相同的原理,但利用体内声波的差分反射而不是X射线;
  • 计算机断层扫描,使用X射线来产生身体的横截面图像;
  • 磁共振成像,使用磁场而不是辐射提供相同的结果。

发展中世界的挑战

发展中世界要安全地实际执行介入放射学程序,仍然有一些重大障碍必须克服。一方面,存在经济考虑:不仅要考虑购买一件设备的资本成本,还要考虑一次性用品(如导管、电线和特殊针头)的累积成本。

太多的时候,预算限制意味着修理变得非常昂贵和耗时,导致有时长时间服务中断,从而造成设备停机时间过长。此外,人员往往缺乏适当的培训。然而,仔细考虑资源配置、人员培训和程序选择对于维持介入放射学的安全和可持续实践至关重要。

帮助克服财政限制的一个方法是进行仔细的需求分析和使用具有成本效益的工具和技术。为了克服不发达国家传统培训方法的实践和伦理局限性,可以引入与外国机构长期合作的替代持久培训计划以及医学模拟培训。

采用最基本和相对便宜的放射性设备,使得在缺医少药的国家执行介入程序成为可能。可以将发达国家通常执行的程序作为一种较低成本的技术,在不太改变疗效或安全性的情况下进行修改。在国际人道主义组织、精心规划和创新技术的协助下,贫困国家的本地医疗从业者可以获得为不发达国家提供挽救生命的微创程序所必需的培训和设备,并为国际社会做出重大医学贡献。

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