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什么是放射性药物?

解读“核”
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放射性药物在全世界用于核医学。(图片来源:A. Vargas/原子能机构)

放射性药物是除其他成分外含有称为放射性同位素的放射性化学元素的药物。根据放射性同位素所产生辐射的类型,这些药物可用于诊断或治疗多种疾病,应用范围广泛,从大脑、心脏、肾脏和骨骼等多种不同器官的成像,到癌症和甲状腺功能亢进的治疗。

锝-99m是核医学诊断中使用最广泛的放射性同位素。全球有一万多家医院用它来检测癌症、心血管疾病和其他慢性疾病,以便对症下药。

放射性药物经注射或口服用于患者后,可以通过外部医疗器械和检测得到监测和分析。大多数国家都制定了专门的安全规程来保护患者医疗专业人员免于这些药物的副作用。

除含放射性原子外,放射性药物还含有可在患者体内迁移、直抵靶组织或器官的分子。例如,某些放射性药物属于“类糖”,其放射性原子是一种非常类似于糖的物质(葡萄糖类似物)的一部分。由于肿瘤比身体其他部位消耗的葡萄糖更多,因此这种类糖药物会在患者体内迁移,大部分被“吃糖”的肿瘤细胞吸收,从而使肿瘤形态可见。

放射性药物(或称“核药”)通过将能发出辐射的放射性化合物、随特定器官或组织变化的定制靶向分子以及确保稳定附着的连接臂组合在一起而制成。这种辐射可以是用于诊断的γ光子,也可以是用于治疗的α粒子或β粒子。(信息图表:A.Vargas/原子能机构)。

放射性药物和成像设备如何用于诊断疾病?

诊断用放射性药物会发出被称为“γ光子”的辐射,这种辐射可以穿透人体,并通过外置照相机探测以生成图像。(图片来源:A. Vargas/原子能机构)

与可以“随时”进行的X射线检查不同,用放射性药物进行检查通常在给药后需要等待药物到达靶组织。诊断用放射性药物发出的辐射称为“γ光子”。与X射线一样,这种特殊形式的光线可以穿透人体,被外部“照相机”探测到,从而生成“图像”,用于观察肿瘤或评定肺部功能等。

 

放射性药物是核医学的重要组成部分,对抗击癌症和其他一些疾病至关重要。不过,这类药物的使用需要就患者安全和设备操作进行广泛的人员培训。原子能机构通过提供技术咨询、培训专业人员和捐赠设备,支持在斯科普里建立一个新的正电子发射断层照相中心。

对患者施用放射性药物后,医疗专业人员通常会用下列一种设备进行医学成像:

  • γ射线照相机:这种设备探测γ光子以生成靶组织或器官“图像”。
  • 单光子发射计算机断层照相SPECT)扫描仪:这种设备用于生成三维图像,其一些部件会环绕患者身体移动,从各个角度拍摄γ光子“图像”。将这些信息结合起来,就能重建靶组织或器官的三维结构。
  • 正电子发射断层照相(PET)扫描仪:这种设备的工作原理是记录每次发射的“正电子”与“电子”反应时产生的光子对。这可用于生成高质量的三维图像,而无需旋转部件。

放射性药物如何用于治疗疾病?

碘-131被广泛用于治疗甲状腺功能亢进等疾病。(照片来源:Adobe图库:A.Vargas/原子能机构)

治疗用放射性药物除其他成分外含有释放高能辐射的放射性原子,如α粒子或β粒子,在组织中的射程较短,可以摧毁或削弱异常细胞或组织,如肿瘤或亢进的甲状腺细胞。
诊断和治疗过程有相似之处,但用放射性药物治疗的重点是对特定细胞进行靶向辐射,而没有诊断应用的成像这一核心步骤。

虽然放射性药物的设计能使其在体内迁移而不伤害健康组织,但患者可能需要接受额外检查,以监测这种通常被认为安全和耐受性良好的疗法的潜在副作用。

原子能机构的作用是什么?

  • 原子能机构通过其技术合作计划向各国提供支助,包括与放射性药物生产、操作和使用相关的技术咨询、培训和设备。
  • 原子能机构通过《放射性同位素和放射性药物丛书》等科技出版物提供有关放射性药物的实用导则以及该领域当前趋势的概览。
  • 原子能机构在核医学和放射性药物使用等多个核领域牵头开展协调研究项目
  • 原子能机构出版有关核医学领域利用电离辐射的安全标准
  • 原子能机构通过其患者辐射防护门户解答患者和医疗专业人员就涉及利用辐射的医疗程序提出的常见问题,涵盖核医学以及诊断和治疗用放射性药物。

 

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