乌拉圭采取果断行动扭转癌症发病率和死亡率高的局面

在2021年的最后几周，专家们在乌拉圭卷起袖子，评估该国癌症控制体系，努力寻找加强癌症控制能力和降低死亡率的解决方案。原子能机构、世界卫生组织（世卫组织）和国际癌症研究机构与乌拉圭卫生部和20名国家专家一起，组成一个国际专家团队，重点研究如何解决这些死亡率问题，尽管该国拥有医疗专业知识，而且近年来进行了技术投资，但这些死亡率仍然很高。

在12月底的五天时间里，一个由国际专家组成的“治疗癌症行动计划”综合评定工作组会见了近100名国家利益相关者，包括肿瘤科医师、护理人员、医院和实验室技师以及公共行政官员。作为评审工作的一部分，他们走访了该国城市和农村地区的七个公共癌症设施和九个私营癌症设施。

原子能机构“治疗癌症行动计划”综合评定工作组还前往佛罗里达省（蒙得维的亚以北90公里），访问乌拉圭农村地区的三个主要癌症设施。这次访问使专家们巩固了对城市和农村现实的分析，并提出了一系列建议，以加强全民获得癌症控制服务的机会。

在9月开始的虚拟会议和讲习班的基础上，专家们就乌拉圭在人力资源、癌症检测、诊断和治疗技术以及基础设施方面的能力和需求进行了广泛讨论。

“接受‘治疗癌症行动计划’综合评定工作组访问对乌拉圭来说是一个很好的机会，对医务人员、患者和我们卫生部来说也是如此。”卫生部长Daniel Salinas说，“这次联合工作组访问为我们提供了对我国癌症控制系统现状的公正和透明的分析，使我们能够制定旨在达到最高国际标准的解决方案，同时尊重我国的具体情况。”

以混合形式提供‘治疗癌症行动计划’综合评定工作组评审

与其他高收入国家一样，乌拉圭最常见的四种癌症是乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌。在这个有350万人的国家中，这四种癌症占每年8000例癌症死亡的一半。根据国家癌症登记处的数据，每年新发癌症病例超过16 000例。

乌拉圭的癌症控制和预防系统由公共和私营医疗机构、国家登记处、民间社会、行政部门和公共机构组成。为了解决癌症负担，专家们指出，这些有关各方必须作出重要的协调努力，以确保有一个符合国家卫生优先事项和目标的一致战略。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组还建议重点关注一些领域，如促进综合性公共癌症中心的发展、规范医疗实践以实现服务的质量控制和标准化、设备的技术更新和工作人员的培训，特别关注中心所需的医疗专业。这些需求包括放射治疗师、医学物理师、技术人员和解剖病理学家。

“这场大流行病使我们认识到，通常当面执行的‘治疗癌症行动计划’综合评定工作组访问可以受益于一种混合方式，包括与不同的对应方举行一系列初步虚拟会议。这样，我们就可以在国家访问期间分配更多的时间讨论所提供的服务质量和最现实且一致的建议，以克服该国的限制。”来自智利的资深放射肿瘤医师、“治疗癌症行动计划”综合评定工作组访问成员Andrés Córdova说，“乌拉圭的经验告诉我们，这种新方式是有效的，可以用于未来的审查。”

乌拉圭国家癌症控制计划小组和公共卫生部任命的国家专家陪同了整个评价过程，组织和促进了对癌症设施的访问，并对分析提出了当地看法。

在工作组访问的最后一天举办了一次研讨会，与公共卫生部长以及世卫组织和原子能机构的高级官员讨论主要结论和初步建议，以确保“治疗癌症行动计划”综合评定工作组审查结果有助于并支持国家努力。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审

各国在成功解决癌症负担方面面临的主要挑战之一是能否在考虑可用资源的情况下，制定切实有力的癌症控制战略和计划。

原子能机构通过“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审这一独特的评估工具，支持各国评估国家控制癌症能力。自2005年以来，原子能机构进行了100多次“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审，以评估各国的癌症控制能力和需求，并确定优先干预措施。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审由原子能机构协调，并与世卫组织和国际癌症研究机构联合开展，为各国政府及其伙伴提供基线情况分析和一套建议，以指导癌症控制规划和从预防到姑息治疗等癌症控制领域的投资。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审包括三个阶段：对国家癌症控制情况的案头评审分析、国内访问和编写“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审报告。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审通过以下方式使国家受益：

1. 支持国家癌症控制规划；
2. 优先考虑加强癌症登记系统；
3. 倡导改善获得治疗的机会；
4. 指导建立安全、优质的放射医学服务；
5. 提供关于资源调动和伙伴关系机会的信息。