为非洲癌症护理建立放射性药物可持续性

癌症是全球主要死亡原因之一，对低收入国家的打击尤其严重。如果不使用放射性药物（含放射性同位素的医疗药物），这些国家的医生检测和治疗癌症的能力就会受到限制。

这个问题在非洲尤其严重。为了解决这一问题，原子能机构正在帮助非洲国家通过教育和培训计划建立专业知识，并发展自己的设施，在当地生产放射性药物，在许多情况下，这些药物的保质期很短，生产后需要迅速使用。

本地自主化放射性药品生产将减少非洲国家对进口货物和专业知识的依赖，并有助于降低成本。经培训的合格放射药剂师是这一战略的关键。

“没有合格的放射药剂师，持续使用放射性药物进行癌症治疗几乎是不可能的。”原子能机构放射性药物科学家Aruna Korde说，她一直在与非洲的卫生和教育部门合作，为当地放射药剂师开展培训。Korde说：“各国需要自己的放射药剂师尽快在癌症患者诊断中发挥作用，而我们正在通过将放射药剂师的培训扩展到不同的语言来帮助实现这一目标。”

通过原子能机构与摩洛哥政府合作开展的一个技术合作项目，推出了一项放射性药物学法语硕士计划，以解决非洲缺乏合格放射药剂师的问题。2021年，该计划首批学员毕业，使布基纳法索、科特迪瓦、刚果民主共和国和毛里求斯首次拥有了本国注册放射药剂师。与南非的类似合作使来自埃塞俄比亚、肯尼亚、乌干达和赞比亚的放射药剂师完成了他们的硕士课程。此外，非洲的放射药剂师继续通过实践培训班获得培训。

为了加强该地区对放射性药物的了解，原子能机构正在帮助建立非洲放射性药物协会。该协会将于2022年2月启动，将形成一个放射性药物专业人员网络，进行合作和分享经验。作为这项倡议的一部分，原子能机构正在支持发展一个地区教育中心，以培训放射药剂师，并对设施升级改造，从而加强放射性药品的自给自足生产。

扩大和改造放射性药物设施

Korde解释说，随着放射性药物领域迅速发展，诸如正电子发射断层成像（PET）等更先进诊断技术和放射药物变得越来越普遍，刚接触放射性药物的国家需要迅速迎头赶上。

一些非洲国家正在原子能机构技术合作计划的帮助下，通过原子能机构协调研究项目，努力扩大和改造放射性药物生产设施。

在原子能机构的支持下，突尼斯已能够开始使用PET技术，而阿尔及利亚最近安装并启动了一台医用回旋加速器，使该国能够生产本国放射性药物，实现了对淋巴瘤、肺癌和结肠癌等许多类型的癌症进行常规PET成像，以及利用放射性同位素镓-68进行标记。放射性同位素镓-68用于前列腺癌和神经内分泌肿瘤的诊断和分期。PET成像还将使引入有效靶向癌症治疗成为可能。

核医学和PET成像技术对于癌症管理至关重要，但在许多国家却越来越昂贵，且难以获得。阿尔及利亚有了新回旋加速器设施，现在可以轻松地生产大量放射性药物，帮助每天诊断和治疗更多的患者。

阿尔及利亚巴布·乌德教学医院核医学教授Salah Bouyoucef说：“近年来，放射性药物的开发和使用以及它们的应用使我们在检测、评估和更好地治疗以前无法治疗的各种癌症方面增加了知识。”

通过原子能机构的举措，以前没有能力生产和使用放射性药物的非洲国家现已经或很快拥有这种能力。例如，埃塞俄比亚正在亚的斯亚贝巴的圣保罗医院千禧医学院建造第一台医用回旋加速器。

科学

放射性药物如何发挥作用和抗癌

放射性药物学涉及用于诊断、治疗和姑息治疗的放射性药物的制备和处理，越来越多地用于癌症的管理。它能够对肿瘤进行筛查，选择适当的治疗方法，以及对肿瘤的行为进行监测和评估。放射性药物是由放射药剂师在医院或工业放射性药厂生产的，他们负责确保产品质量和辐射安全。

放射性药物含有少量被称为放射性同位素（会发出辐射的原子）的放射性物质。所使用的放射性同位素可以通过在核研究堆或粒子加速器（如回旋加速器）内辐照特定靶来产生。放射性同位素生产出来后，会根据生物特性被标记到某些分子上，从而产生放射性药物。

一旦进入患者体内，放射性药物的不同物理特性和生物特性便使其与不同的蛋白质或受体相互作用或结合。根据放射性药物的生理过程和生物特性，药物往往更多地集中在特定的身体部位。利用特殊相机，医生可以通过选择能够与肿瘤结合并使肿瘤可鉴别的特定类型的放射性药物，精确地检查癌细胞。如果放射性同位素发出微粒辐射，则放射性药物也可用于治疗应用。