蒙古准确瞄准女性癌症

“癌症占所有死亡人数的四分之一以上，”乌兰巴托一家繁忙的医院——国家癌症中心的非手术肿瘤科主任Uranchimeg Tsegmid解释说。根据联合国预防和控制非传染性疾病机构间工作组的数据，她所在医院每年都会接待来自蒙古各地的数千名寻求诊断和治疗癌症的患者，癌症是该国第二大死因。蒙古现正在正视这个问题。

仅在2020年，蒙古卫生官员就报告了超过5700例新发癌症病例，其中近一半确诊病例为女性。这个拥有300万人口的国家在2020年报告了334例新发宫颈癌病例，总共有1943名女性死于癌症。

自2014年以来，原子能机构的一系列技术合作项目帮助扩大了国家癌症中心的服务范围和规模，并提高了其服务准确性和质量。Tsegmid说，随着去年一个新的治疗规划系统投入使用，以及在过去三年中引入先进的癌症治疗模式，人们现热切期盼宫颈癌、乳腺癌和其他常见女性癌症将在更早期阶段得到诊断和更有效的治疗，从而最终改善患者的治疗效果。

作为一个正在进行的项目的一部分，负责国家癌症中心放射肿瘤科直线加速器操作的放射肿瘤医师、医学物理师和放射技师已在德国吉森-马尔堡大学医院、日本广岛大学医院和首尔韩国放射医学科学研究所接受了培训。

作为该项目的结果，2018年，基于计算机断层成像（CT）的三维近距离治疗正式问世，为宫颈癌提供有效的放射治疗，对正常、健康的器官和组织的副作用最小。自那时起，蒙古每年有超过200名宫颈癌患者得到近距离治疗。

原子能机构提供了专家指导和培训，以促进采用三维适形放射治疗，这是一种量身定制的治疗方法，临床医生能够使辐射束的形状与肿瘤的形状相匹配。“首例三维适形放射治疗手术于2019年6月完成，”Tsegmid说，“而且，目前，超过98%的患者可以接受三维适形放射治疗并从中受益。”

应对女性肝癌

国家癌症中心不断提高的癌症护理能力有望不仅改善乳腺肿瘤和宫颈肿瘤患者的治疗效果，而且改善所有癌症患者的治疗效果。“我们谈到女性癌症时，传统上指的是宫颈癌和乳腺癌。但在蒙古国，还有一个癌症部位在女性中占主导地位，即肝癌。”原子能机构放射肿瘤医师Kamal Akbarov说。

肝癌是蒙古最常见的癌症，它在女性中的发病率和死亡率最高，在普通人群中也是如此。2020年，女性新发肝癌病例数量几乎是乳腺癌和宫颈癌总数的两倍。

应用复杂、高精度的放射治疗技术，如立体定向体外放射治疗（使用复杂的图像引导来确定癌症的确切位置）可以改善治疗效果，同时将副作用的概率降到最低。

“过去五年的目标一直是满足对更新、更有效治疗方式的日增需求，”Akbarov说，“我们必须通过安装先进的设备来提升放射治疗能力，通过放射治疗高级培训加强工作人员的知识和技能，制定放射治疗临床导则，以及实施质量保证和质量控制计划。”

两个正在进行的原子能机构项目正在协助规划和准备引入其他图像引导疗法，包括立体定向体外放射治疗、调强放射治疗和立体定向放射外科。Tsegmid说：“特别是对于肝癌，这些技术将有助于我们增加对肿瘤的剂量，同时减少对其他部位的剂量，从而改善患者在治疗期间和治疗之后的生活质量。”国家癌症中心希望，今年晚些时候，通过原子能机构和来自美国的捐赠支持，获得第二台CT模拟机，以满足其在治疗规划、引进四维呼吸门控技术处理复杂癌症病例和近距离治疗方面的日增需求。

原子能机构与首尔韩国放射医学科学研究所合作，正准备推出一系列团体进修，帮助培训医学物理师、放射肿瘤医师和放射治疗技师，以帮助提高他们作为一个团队进行协作、安全和有效工作的能力。