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印度尼西亚放射肿瘤医师克服距离障碍,通过远程医疗培养技能

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来自西普托总医院和其他七家印度尼西亚医院的肿瘤医师通过电话会议讨论一个医疗病例。(照片来源:M. Gaspar/原子能机构)

印度尼西亚雅加达 — 放射肿瘤医师Soehartati Gondhowiardjo上个月发现一例胸腺癌疑难病例时,她觉得应当与同事分享经验教训。几周后,在该国最大的西普托总医院的一个小型会议室里,他们讨论了这个病例。出席者不仅有她身边的同事,还有通过电话会议系统观看的全国七家医院的肿瘤医师。

“来自地区中心的同事也能接触到疑难病例至关重要 — 这是向印尼全国各地的患者提供平等优质医疗服务的一个小而重要的步骤。”总医院放射肿瘤学教授兼印度尼西亚放射肿瘤学学会秘书长Gondhowiardjo说。被工作人员亲切地称为Tati教​​授的她,于2014年发起了远程医疗项目,愿景是最终为群岛中遥远岛屿上的患者提供诊断和治疗建议。超过50%的癌症患者需要放射治疗或姑息治疗。

原子能机构通过技术合作计划对这一倡议提供了支助,方式是提供了用于设计网络的专门知识,并向八个参与医院捐赠了电话会议所必需的硬件。印度尼西亚放射肿瘤学学会购买了所需的软件。

“现在我们处于项目的第一阶段 — 分享经验。”Gondhowiardjo说。“下一步将是根据他们发送给我们的诊断图像向同事提供远程建议,并最终向没有专业人员的农村医院患者提供完全远程的治疗计划。”

癌症正成为印度尼西亚的主要负担,2015年病例达130万例。政府做出反应,制定了国家癌症防治计划,并在已经使用的60台放射治疗机的基础上增加20台。到今年年底,印度尼西亚34个省中有18个将至少有一台放射治疗机。“但是经验和技能需要更长的时间来建立 — 这就是我们正在试图通过远程放射治疗来克服的问题。”Gondhowiardjo说。

在像她这样的来自大医院的肿瘤医师和医学物理师能够分析诊断图像并为他们的同事提供治疗计划之前,需要更多的技术投资。大多数医院缺乏互联网带宽及需要连接才能发送和接收图像的设备。

(照片来源:M. Gaspar/原子能机构)

为需要放射治疗的癌症患者制定治疗计划,是一项具有挑战性的任务:需要将辐射准确瞄准目标,以杀死癌细胞,同时不伤害健康组织和重要器官。为了最大限度地提高有效性,尽量减少损伤,需要施用正确的剂量。这是合格医学物理师的工作。

印度尼西亚拥有2.55亿人口,但只有319名医学物理师和96名放射肿瘤医师,所以远程医疗对于改善和协调护理质量至关重要,Gondhowiardjo说。当该国达到世卫组织规定的每百万人(印度尼西亚总计有2.55亿人口)使用一台放射治疗机的目标时,经验和技能会显得尤其短缺。

现在,作为试点项目的一部分,Gondhowiardjo和她的团队有时会通过电子邮件向西普托总医院在雅加达合作运营的另一家医院发送建议。“但是这很慢、很麻烦,并且不能扩展。”她说。“我们需要一个所有医院都可以访问的单一系统。”

在这样一个系统可用之前,八个放射治疗科之间的电话会议是一个权宜之计。

“像这样的讨论加速了我们的学习,”经常参加远程会议、来自印度尼西亚第三大城市万隆哈桑沙迪克医院的放射肿瘤医师Marhendra Satria Utama说。“我们可以分享否则我们不会遇到的病例。”

在上周的会议上,来自班贾尔马辛和三宝垄的医院与会者提议为医学物理师组织类似会议,Gondhowiardjo承诺推动发展这种网络。

尽管放射医师和医学物理师将继续在全国范围内开展合作,但原子能机构的专门知识和国际网络在帮助印尼从业人员随时掌握新技术和全球趋势方面仍然至关重要,Gondhowiardjo说。

就最近一次会议上提出的病例来说,它的结局很好。“这是一个非常罕见的病例,”Gondhowiardjo说。“很多方面可能会出错,但没有。这是值得分享的。”

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