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希望之路:关于建立癌症中心的导则

Ramadan Faried Abbas Abdelaziz

全世界只有26%的低收入国家拥有诊断癌症的公共部门病理学服务,其中只有30%的国家拥有癌症治疗服务。(图/国际原子能机构)

根据国际癌症研究机构的数据,2020年,癌症导致近1000万人死亡,如果不采取重大行动,预计到2040年,新发癌症病例将上升至每年2900万至3700万例。应对这一挑战,以及癌症给个人、家庭、社会和卫生系统带来的巨大身心和经济负担,将需要建立更多的癌症治疗设施,并重新思考世界应对这一疾病的方式。

由原子能机构和世界卫生组织(世卫组织)联合编制的新的出版物《建立癌症中心:世界卫生组织-国际原子能机构框架》将有助于指导决策者、计划管理人员和临床护理提供者分阶段建立和发展癌症治疗设施。该导则文件支持已根据原子能机构-世卫组织联合出版物《国家癌症控制计划路线图:建立核医学、诊断成像和放射治疗服务的里程碑》制定的方案。

“世界正面临着日益严重的癌症流行病,而我们的癌症设施处于这场战斗的前线。”原子能机构人体健康司司长May Abdel-Wahab说,“该导则文件是规划实施癌症中心的一个宝贵工具,为在各个癌症中心内建立不同级别的癌症服务提供指导。最终目标是通过循序渐进的方式提高癌症服务水平,为具体服务提供背景和要求。”

她说,该导则旨在涵盖多学科癌症护理,并详细描述了肿瘤和支持性护理服务所需的基础设施、人力资源和设备。

应对癌症的设施

癌症中心是主要提供癌症护理的设施,但对于通过研究和教育创建和实施新的治疗证据也是必不可少的,并在一个国家内提供有关癌症的所有方面的指导。虽然世界各地对癌症中心的使用情况差别很大,但在制定癌症控制战略时,这类设施被认为是卫生保健系统的一个关键部分。

癌症中心可提供与癌症预防、诊断、多学科治疗、支持性护理、研究和教育有关的服务。提供这些服务的程度取决于当地的情况,而且这些服务在不断发展,以满足癌症负担的需求。

预防癌症和控制癌症负担的能力在国家之间和国家内部是不平等的。在卫生系统不发达和资源有限的国家,获得诊断和治疗的机会有限。此外,从预防到生存护理,在提供癌症服务方面存在重大缺陷。

例如,2019年,全世界只有26%的低收入国家报告拥有诊断癌症的公共部门病理学服务,而这些国家中只有30%拥有癌症治疗服务。然而,90%的高收入国家可以提供这种服务。

“这种能力不足的后果意味着癌症诊断过晚、癌症护理不理想、预后不良以及自费支出高。”世卫组织非传染性疾病和特别倡议协调员CherianVarghese说,“其他后果包括未能实现全球目标,包括《预防和控制非传染性疾病全球行动计划》所概述的减少非传染性疾病所致过早死亡率。”

一份全面性导则

这份导则文件表明,增加癌症中心的能力应在更广泛的国家综合癌症控制规划背景下进行,并认识到与较高成本和集中服务相关的不平等现象可能会加剧。在向读者介绍癌症中心的背景信息时,本文件以一个宫颈癌患者的护理途径为例,展示了患者经历的典型流程。

该文件探讨了癌症中心的基本要素,讨论了建立这种中心的问题;患者护理途径;与诊断、分期、多学科和多模式治疗以及姑息和支持性护理有关的基础设施和设备要求;预防性肿瘤学和肿瘤学护理;信息系统、医疗记录和登记;教育、培训和研究;以及治理、行政管理、筹资、宣传、社区参与和伙伴关系。

2022.02
Vol. 63-1

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